Periferik yüz felci nedir?

Yüz kaslarına yani mimik kaslarına hareket emrini yüz siniri götürür. Bu sinir üzerindeki iletiyi kesintiye uğratan her tür hastalıkta yüz felci görülebilir. Bu hastalıklar içinde travma, tümör, bazı iltihabi hastalıklar, MS sayılabilir. Günler ve haftalar içinde yavaş yerleşen ve birbirine yakın zamanda tekrarlayan, iki yanlı yüz felçlerinde bu hastalıklar aranmalıdır.

Bell felci nedir?
En sık gördüğümüz altta yatan bir nedenin olmadığı Bell Felci’dir. Altta yatan bir neden olmasa da yüz sinirinin uçuk virüsü ile enfekte olmasına bağlı olduğu düşünülmektedir.

Kimlerde görülür? Kalıcı mıdır?
Kadın ve erkek cinsiyette eşit oranda, her yaşta ve yılın her mevsiminde görülebilir. Saatler içinde hızlı yerleşen bu tablo hasta ve yakınlarında panik yaratır, inme geçirdiklerini düşünürler. Ama bu tabloda iyileşme oranı oldukça yüksektir. Olguların %80-85’i haftalar içinde, en fazla 1 veya 2. ayda düzelir. İlk 2 hafta içinde kaşını oynatma ve gözünü kapatabilme iyileşme habercisidir. EMG incelemesi de bize iyileşme zamanı ve miktarı ile ilgili bilgi verir.

Nasıl ortaya çıkar?
Başlangıçta kulak arkasında ağrı olabilir. Felç yüzün hem üst hem de alt bölümündedir. Hasta genellikle sabah kalktığında ağzının sağlam tarafa doğru kaydığını farkeder. Hasta taraftaki gözünü kapatamaz, alnını kırıştıramaz. Gözünü kapatmaya çalıştığında göz küresi yukarı kayar. Islık çalamaz.

Tedavi edilebilir mi?
İlk 2 hafta içinde hastayı sık görmek seyir açısından bilgi verir.

Hafif düzeyde bir felcin sekelsiz düzelmesi kuraldır. Ağır tam yüz felçlerinde ise sekelli iyileşme daha sıktır.

Tedavide kortizon kullanımına ilişkin net bir bilgi olmamakla birlikte kortizon kullanmanın sakıncalı olmadığı durumlarda, hasta ilk 5 gün içinde doktora gelmişse, ağır yüz felci varsa kısa süreli düşük doz kortizon kullanılması önerilmektedir. Viral etken suçlandığı için anti-viral ilaç da önerilmektedir.

Ayrıca masaj, aktif hareket egzersizleri, fizyoterapi uygulanması da yararlıdır.

Gözünü kapatamayan hastalarda suni gözyaşı, oftalmik pomad, koruyucu göz maskesi de önerilmektedir.